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Chinese Medicine (中藥)

活血祛瘀
桃核承气汤

【方源】《伤寒论》

【组成】★★:

桃仁五十个(12g)
大黄四两(12g)
桂枝二两(6g)
芒硝二两(6g)
甘草(炙)
二两(6g)。

【用法】水煎,芒硝冲服。
【功用】逐瘀泻热。

【主治】:
下焦蓄血证。(★★★★)
少腹急结,
小便自利,
神志如狂,
甚则烦躁谵语,
至夜发热;
以及血瘀经闭,
痛经,
脉沉实而涩者。

【配伍意义】本方证属瘀热互结下焦,治当因势利导,逐瘀泻热,以祛除下焦之蓄血。本方由调胃承气汤减芒硝之量,再加桃仁、桂枝而成。方中桃仁活血破瘀;大黄下瘀泻热。二者合用,瘀热并治,共为君药。芒硝泻热软坚,助大黄下瘀泻热;桂枝辛甘性温,通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黄寒凉凝血之弊,共为臣药。桂枝与硝、黄同用,相反相成,桂枝得硝、黄则温通而不助热;硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。炙甘草护胃安中,并缓诸药之峻烈,为佐使药。诸药合用,共奏破血下瘀泻热之功。
血府逐瘀汤

【方源】《医林改错》

【组成】★★★★:

桃仁四钱(12g)
红花三钱(9g)
川芎一钱半(4.5g)
赤芍二钱(6g)
牛膝三钱(9g)
当归三钱(9g)
生地黄三钱(9g)
桔梗一钱半(4.5g)
枳壳二钱(6g)
柴胡一钱(3g)
甘草二钱(6g)。

【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀,行气止痛。★★★★

【主治】胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。

【配伍意义】本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部,气机郁滞所致。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。治宜活血化瘀,兼以行气止痛。方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经,祛瘀止痛,引血下行,共为臣药。佐以生地、当归养血益阴,兼能活血;桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行。桔梗并能载药上行,甘草调和诸药,同为使药。全方配伍特点有三:一为活血与行气相伍,既行血分瘀滞,又解分郁结;二是祛瘀与养血同施,则活血而无耗血之虑,行气又无伤阴之弊;三为升降兼顾,能升达清阳,又可降泄下行,使气血和调。合而用之,共奏活血化瘀、行气止痛之功。
补阳还五汤

【方源】《医林改错》

【组成】:

黄芪四两(120g)
当归尾二钱(6g)
赤芍一钱半(5g)
川芎一钱(3g)
红花一钱(3g)
桃仁一钱(3g)
地龙一钱(3g)。

【用法】水煎服。
【功用】补气,活血,通络。

【主治】:
中风之气虚血瘀证。
半身不遂,
口眼斜,
语言謇涩,
口角流涎,
小便频数或遗尿失禁,
舌暗淡,苔白,脉缓无力。★★★★

【配伍意义】本方所治中风由正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻所致,以气虚为本,血瘀为标。治当以补气为主,活血通络为辅。原方重用生黄芪至四两,补益元气,意在气旺则血行,瘀去络通,为君药。臣以当归尾活血通络而不伤血。佐以赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾以活血祛瘀;地龙通经活络,力专善走,周行全身,以行药力。全方重用补气药配伍少量活血药,共奏补气、活血、通络之功。
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